排尿困难

中医称之癃闭，症见排尿困难，尿量减少甚则闭塞不通，多发于老年男性患者。现代医学尿路结石、前列腺增生等病，本篇可作参考。

【中医诊治】

本病据寒热虚实不同，可分为六型。

1.膀胱湿热：点滴不通，短赤灼热。

2.肺热壅盛：小便不畅，气促咳嗽，烦渴欲饮。

3.肝郁气滞：突然不通，胁胀，情志抑郁或烦躁。

4.浊瘀阻塞：点滴而下或尿细如线，甚则阻塞不通，舌暗有瘀斑。

5.脾虚气陷：小腹坠胀，欲小便不得出，食欲不振，乏力。

6.肾阳衰惫：小便不通且无力，腰膝酸软，怕冷。

单方验方

1.药熨方：

肉桂15g 细辛10g 干姜10g 荜拨10g

川椒10g 橘核10g 姜黄10g 吴茱萸10g

小茴香10g

炒热研粉后，用布包沿腰脊熨10min，后沿曲骨至神阙穴熨10min，温度38~40℃为宜，每日2次，一疗程7-10天。

2. 瓜蒌汤坐浴：瓜蒌30-60g，煎汤坐浴20min，每日1次，一疗程2周。

3.坐浴疗法

大黄30g 毛冬青30g 忍冬藤各30g 红花10g

吴茱萸15g 泽兰各15g

水煎1500ml，温水坐浴，每日1次，每次10~20min。

【饮食指导】

一、饮食原则

清淡少盐，多食富含锌的食物，多食蔬菜水果。

二、宜忌食物

一)适宜

1.主食：如粳米、小米、玉米渣、高粱、豆类及豆制品。

2.肉类：猪肉、鸡肉、白鸭肉、青鱼、黄鱼等。

3.蔬菜：冬瓜、萝卜、苋菜、苦瓜、白菜、海带等。

4.水果：西瓜、苹果、李子、葡萄、柑橘、甘蔗等。

5.其它：如富含锌的小麦胚、芝麻、花生、南瓜子。

二)禁忌

忌辛辣刺激，忌生冷及发物，绝对禁酒。避免刺激前列腺充血肿胀或收缩，引起排尿困难。

三、食疗方

1.杜仲炒腰花：杜仲25g，猪腰1个，调料

杜仲煮30min取汁，一半汁加盐、料酒、豆粉浸腰花，一半加味精、醋、酱油、豆粉兑芡。爆香花椒后加腰花及葱姜蒜，炒熟加芡汁炒匀即可。

2.枸杞炖牛肉：枸杞25g，牛肉100g，盐

牛肉与枸杞文火炖煮，待牛肉熟后加料即可。适合糖尿病合并前列腺肥大者。

【生活运动调摄】

一、注意事项

避风寒，不憋尿，不过劳，不久坐，适量饮水，及时治疗。

二、运动调摄

慢跑、弹跳可助前列腺及周围脏器血液循环，减少尿潴留。

【非药物传统保健方法】

按摩小腹：点压气海、关元等穴助膀胱功能恢复。

气海穴在腹正中线上，脐下1.5寸；关元穴当脐下3寸处。

作者：孙国珺、刘玉婷

校对：龚路 副主任医师 周二上午专家门诊

审稿：顾耘 主任医师、老年科主任 周一上午专家、周二上午特需门诊