近视之中医防控

近视是日益严重的公共卫生问题。我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重。2019年，国家卫健委公布的2018年我国儿童青少年近视调查结果显示：儿童青少年总体近视率为53.6%，小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59%，高三年级高度近视（近视度数超过600度）的人数在近视总数中占21.9%。今年是非同寻常的疫情之年，近视现状更为严峻。近日，教育部发布对9个省（区、市）中小学生视力情况调查结果：与2019年年底数据相比，接受调查的14532名学生，半年间近视率增加11.7%。因此，近视的预防及控制迫在眉睫。

近视属中医“能近怯远症”。《审视瑶函》中指出“治目能视近责其有水，不能视远责其无火。当宜补其心火，并治心气不足及五脏之不足”，由此认为近视的基本原因是有水缺火。水为阴当属肾主，火为阳归心管，而君火需真火旺，故水火关系即心肾之关系。正常生理情况下，心火降于肾，心肾相交，以资肾阳，肾水得心火温煦而不寒。肾阳为肾主要的能量源泉，乃正常活动的动力。肾阳虚，温煦气化肾精的功能失调，则影响五脏六腑之精微之气上输于目，眼目有失精血濡养，是以目不能远视。我们以此为理论依据指导近视的防与控，采用中药超声雾化熏眼、穴位按摩及耳穴贴压等中医外治法干预，对有明显体质偏颇的儿童青少年加用经络调理或中药内服，充分发挥中医治未病、治本的优势。其中，中药超声雾化熏眼法是中医眼科传统外治法“熏”、“敷”二法的继承与发扬，根据临床运用情况对传统方法加以改良，将中药熏蒸与超声雾化相结合，不但能增强疗效，还使之便于操作实施，易于被患者接受。传统的中药熏蒸具有药物直达病灶和物理温热效应的双重功效，弥补了中药内服的缺陷，但中药熏蒸药物的有效成分为中药煎剂的挥发成分，为大分子颗粒，有效利用度并不理想，而中药超声雾化则利用超声的空化作用将药液变成雾状颗粒（气溶胶），持续大量的药物雾状颗粒不断作用于眼表，更利于眼表局部组织的吸收，且对眼表几乎无刺激，患者舒适感良好，因而疗效可靠，患者依从性高，尤其能被儿童青少年所接受。

附：

上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科-治未病（眼科）门诊介绍

接诊专家：张云霞副主任医师

专家介绍：上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科副主任医师，中西医结合眼科学硕士，2006年毕业于南京中医药大学，于南京中医药大学附属泰州市中医院眼科（三级甲等中医院，江苏省重点专科）工作10余年，江苏省老中医药专家孙金章学术经验继承人，江苏省第五期“333工程”中青年学术技术带头人培养对象，主持省市级科研课题数项。擅长儿童青少年近视的中西医结合防控及视疲劳、干眼症的调治。在研课题：上海市中医药事业发展三年行动计划（2018年-2020年）治未病服务产品和技术项目——儿童青少年近视的中医预防及干预服务包（项目编号：ZY(2018-2020)-ZWB-1001-CPJS45）

专家门诊时间：每周二下午（1:00-3:30）

门诊地点：龙华医院（徐汇区宛平南路725号）5号楼7楼，7 楼收费台可挂号