【喜讯】我院荣获第十六届上海中西医结合科学技术奖一等奖1项、二等奖1项

发布日期：2023-12-07 浏览次数：

12月6日下午，上海市中西医结合学会举行“第十六届上海中西医结合科学技术奖颁奖大会”。

莫文教授（右一）领奖

唐靖一教授（左一）领奖

我院莫文教授领衔项目“脊髓型颈椎病全病程中西医结合诊疗体系的创建与应用”荣获一等奖，我院唐靖一教授领衔项目“基于‘心主脉’理论探讨中医药防治动脉粥样硬化性疾病的基础研究与应用推广”荣获二等奖。

第十六届上海中西医结合科学技术奖

一等奖

项目简介

项目名称：

脊髓型颈椎病全病程中西医结合诊疗体系的创建与应用

所有完成人：

莫文、徐辰、许金海、叶洁、沈晓龙、田野、施杞、袁文、陈华江、崔学军、马俊明、薛瑞瑞、许崇卿、童正一

所有完成单位：

上海中医药大学附属龙华医院、海军军医大学第二附属医院

项目简介：

本项目属于中西医结合医学骨伤科领域。脊髓型颈椎病（CSM）是最严重的颈椎病亚型，致残率高、危害性大，其临床诊疗效果不佳、评估困难且缺乏相关标准。项目组经历20年攻关，建立脊髓型颈椎病全病程中西医结合诊疗技术体系，并取得以下科技创新：

（1）首次提出从痹、痉、痿分期论治CSM的学术思想，明确“气血不足、精髓亏虚、督脉瘀阻”是CSM发生发展的关键病机，建立了益气化瘀法治疗CSM“理-法-方-药”的技术体系。

（2）建立CSM分度中西医结合诊疗方案并发布诊疗指南，填补国内空白。针对轻中度CSM患者，开展3项RCT研究，证实益气化瘀补肾法可改善CSM患者的脊髓功能和延缓病情进展，评分有效率为86.67%~93.3%，JOA恢复率达75%；随访8年后病情稳定率达85%，降低手术率10.5%。围手术期中药联合手术治疗，JOA恢复率达83.18%，疗效提高14.52%。

（3）建立CSM手术指征及预后精准评估体系。结合CSM“痹、痉、痿”病机发展规律，首次提出mJOA<13分或下降≥2分，是病情恶化和保守应转为手术的标准；提出脊髓内信号变化率（SCR）＞1.56或垂直长度（ISI）＞15.50mm是预后不佳指标；T1倾斜角≥25º是颈前路纠正颈曲的标准，CGH-C7SVA高于3.8cm是颈后路椎管扩大成形术预后不佳标准。

（4）规范CSM手术方式，提高手术疗效并减少并发症。明确Zero-P、Carmen、人工椎间盘等内植入物的临床应用指征，有效降低术后吞咽困难发生率（26.3%降至3.6%）、邻近节段退变率（15.79%降至7.1%）；首次提出人工椎间盘假体/椎体比率概念，实现CSM的精准化外科诊疗。

（5）揭示硫酸软骨素合成酶缺陷、炎症诱导自噬是引起CSM中椎间盘退变的重要分子机制，阐明中药麝香酮抑制p53信号延缓椎间盘退变，益气化瘀补肾法减轻炎症反应、抑制内质网应激、减少神经元凋亡的分子机制，构建CSM中西医结合治疗动物模型，形成疾病靶向治疗平台。

本研究获20项课题（国家级6项）资助，发表学术论文65篇，SCI收录29篇，总IF 102.5（单篇最高15.3），被他引用1092次，主编学术著作6部，授权专利11项、软件著作权1项。制定3项共识或指南标准，研究成果在全国26家医院广泛应用，取得显著的社会效益和学术影响力。

第十六届上海中西医结合科学技术奖

二等奖

项目简介

项目名称：

基于“心主脉”理论探讨中医药防治动脉粥样硬化性疾病的基础研究与应用推广

所有完成人：

唐靖一、周忠焱、马杰、赵外荣、施雯婷、马子霖、汤诺、张静、程天翊、张凯玉、孙玉

所有完成单位：

上海中医药大学附属龙华医院

项目简介：

本项目属中西医结合心血管科学研究领域。十多年来，研究团队基于中医“心主脉”理论，聚焦动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS），以“文献梳理-微观辨证-药理研究-循证评价-应用推广”为主线，开展有组织的研究与应用，顺利完成了国家自然科学基金委员会、上海市科学技术委员会、上海市卫生健康委员会与上海市教育委员会等部门立项的8项研究课题，从中药药理研究和循证评价两方面守正创新、传承发展了名老中医的临床学验，丰富了“心主脉”理论的科学内涵，从而高质量地指导临床实践、居家康复与科普工作。

（1）基于“心主脉”理论文献挖掘下的微观辨证客观化研究。通过梳理历代文献，挖掘“心主脉”理论的核心要义，结合观察性研究检测高血压、冠心病等人群动脉弹性、冠脉狭窄程度、病变支数、炎症因子等指标，提示“脉道不利” 是AS相关疾病的重要病理表现，为“心主脉”理论与“脉道不利”提供微观辨证的客观化指标。

（2）基于名老中医临床学术经验的中药药理研究。学习传承国医大师严世芸教授、上海市名中医林钟香教授的验方用药，从血管结构、血管功能、血管生成三方面揭示其抗AS的作用机制。延胡索、丹参调控NNMT/SIRT1介导的NRF2/HO-1和PI3K/Akt/eNOS/NO/cGMP改善血管内皮功能；当归阻断电压门控钙通道和ERK1/2和MYPT1去磷酸化钙脱敏稳定血管结构；鸡血藤、舒心饮、活血软坚方、活血化瘀方等均具有促血管新生作用。

（3）基于药理研究与临证医案的循证评价。在启心饮改善60例高血压患者血管内皮功能；双龙丸通过改善颈动脉内中膜厚度延缓131例冠心病患者AS进程；益气活血-通阳泄浊方改善69例冠心病慢性心衰伴颈动脉斑块患者颈动脉内膜中层厚度，提高心功能；舒心饮改善50例冠心病患者心绞痛发作次数与中医证候。

（4）基于研究结果的应用与推广。成立中西医结合心脏康复中心，出版国内首套《医养结合系列丛书》，面向全国各地基层医疗机构、医养结合机构以及患者家庭开展AS防治科普，内容包括心脏康复居家保健操、养心药茶与功能性食品科普、穴位敷贴操作规范等。