肺结核的中医药治疗

肺结核是因感染结核分枝杆菌而发生的慢性、消耗性呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦。肺结核病又称为“痨病”、“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有肺结核病，并曾在全世界广泛流行，夺去了数亿人的生命。上世纪三四十年代以来，抗生素、卡介苗、化疗药物的问世是人类与肺结核抗争史上里程碑式的胜利，使其流行得到了一定控制。为此，美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而，这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战，近年来肺结核在全球各地死灰复燃。我国感染结核杆菌的人口基数大，发病人数位居全球第二，是全球22个结核病高负担国家之一。据2008年卫生部统计，目前全国有症状肺结核病人450万，其中传染性肺结核病人150万；每年新发生活动性肺结核病人145万例；死亡人数达13万。近20年，世界许多地区政策上的忽视致使防治系统遭到破坏、艾滋病在全球蔓延引起复合感染、耐药肺结核的出现等因素，增加了肺结核防治难度，是肺结核死灰复燃的主要原因。

目前治疗肺结核首选方案仍是早期、联合、适量、规律、全程的抗痨治疗，抗痨治疗对肺结核病的控制起着决定性作用。然而，抗痨药并不能很好的解决病人的一切痛苦，譬如抗痨治疗不能治疗病人长期盗汗、干咳等不适，抗痨药物严重的肝肾损害等毒副作用更是令病人雪上加霜，使很多病人不能耐受而放弃服药，而这恰恰是耐药肺结核产生的最主要原因。

面对如此棘手而又不可回避问题，很多病人选择了求助于中医药！

中医对肺结核的认识历史悠久，治疗效果也很好。肺结核属中医“肺痨”范畴，远在两千多年前成书的《黄帝内经》中就有记载。中医药治疗肺结核的重要价值主要体现在：①初治肺结核患者可在早期规则服用抗痨药的同时口服中药，以减轻抗痨药的毒副作用，增强其的疗效；②服用抗痨药后出现肝肾损害不能耐受者 可口服中药改善肝肾功能；③对症治疗 如长期阴虚盗汗者，可选用铁皮石斛泡茶，或加用西洋参、浮小麦、糯稻根、碧桃干等滋阴敛汗；干咳不止，加用桔梗、杏仁、川贝等；痰中带血者，用安血汤、止红丸、十灰散等成药，或选用三粉、仙鹤草、丹参等凉血、活血、止血；饮食不香加用陈皮，三楂等健脾开胃；夜卧不安用合欢花、夜交藤、枣仁等助眠安神；便秘难解用麻仁、杏仁、肉苁蓉等润肠通便；久病气血亏虚用黄芪、党参、当归、红枣等益气生血；阴阳两虚，腰膝酸软者用生熟地、首乌、杜仲、仙灵脾等补阴壮阳； ④耐药肺结核患者 口服中药或中西医结结合治疗常可取得很好的治疗效果。根据中医“久病必瘀”的观点，名老中医邵长荣提出“滋阴降火、行瘀杀虫”乃治疗耐药肺结核的重要原则，并创立“芩部丹”、“三草片”、“三参养肺汤”、“补肺片”等治疗肺结核的经典系列方，我们以此为基础辩证加减用于治疗肺结核、耐药肺结核均取得良好疗效；⑤预防发病和复发 其实人体感染结核菌后仅于抵抗力低下时才发病，正常人里也有很多感染过结核菌但不发病，就是机体免疫功能不同的原因；而结核病患者免疫力低下，使残留结核菌容易复燃则是引起肺结核复发的重要原因。所以，对于素体亏虚易感者，或肺结核病恢复期患者，口服中药调理、提高机体免疫力，对预防肺结核的发生、复发都非常重要；⑥临床验证和药理实验研究证明，很多单味中药本身就有不同程度的抗痨杀虫作用，如白及、百部、黄连、黄芩、大蒜、冬虫夏草、功劳叶、律草等，可在辨病辨证的基础上适当选用，即可达到中药直接抗痨作用。