最新T细胞疗法联合中医药开辟难治性淋巴瘤患者治疗新途径——我院血液科收治一例高危、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者

近日，我院血液科收治了一例高危、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者，对一线、二线标准化疗方案（OR-Pola-CHP、OR-GemOx）均无明显效果，病情短期内迅速进展，血液科给予新型T细胞疗法联合中医药治疗，病情得到有效缓解，目前正继续后续治疗。

这位患者在外院接受标准方案治疗后，毒副反应严重，疾病仍在进展，可供选择的治疗方案较为昂贵且有限。经多方了解，患者及家属来到我院血液科就诊。科室团队对这一病例进行了认真讨论。按照医院“中西医结合”的诊疗思路，详细评估了患者的既往治疗情况、身体状况及肿瘤特点，认为常规靶向化疗效果可能不佳，建议采用新型T细胞疗法。经与患者及家属充分沟通后，团队制定了治疗方案：以新型“CD3/CD20”双特异性抗体为主，配合小剂量化疗，同时运用中医药帮助减轻副作用。治疗期间，患者曾出现I级细胞因子释放综合征（CRS）反应，经对症处理和中药干预后很快缓解，未影响后续治疗。完成2个疗程的“CD3/CD20”双特异性抗体联合中医药治疗后，评估治疗有效，肿瘤负荷显著降低。目前，患者仍维持该方案后续治疗。

T细胞疗法是近年来肿瘤免疫治疗领域的重大突破。传统免疫靶向治疗仅针对肿瘤表面标志发挥抗肿瘤作用，T细胞疗法则通过改造或激活患者自身T淋巴细胞，使其能特异性识别并杀伤肿瘤细胞。“CD3/CD20”双特异性抗体能够同时结合T细胞和肿瘤细胞表面的特定标记，精准引导自身免疫细胞攻击肿瘤细胞，为传统治疗无效的难治性患者带来新希望。从作用机理分析，T细胞疗法通过增强人体自身免疫系统功能来对抗疾病，与中医“扶正祛邪”的治疗理念高度契合，既增强人体正气，又精准清除病邪。然而，这类前沿疗法常伴随显著副作用，特别是CRS、ICANS（免疫效应细胞相关神经毒性综合征），表现为：高热、细胞因子风暴、癫痫、脑水肿等器官功能障碍，甚至危及生命。中医药在减轻这些副作用方面具有独特优势，通过辨证施治、整体调节，既能降低CRS、ICANS发生率，又能在副反应出现时有效干预。中西医优势互补，既发挥T细胞疗法强大的抗肿瘤效力，又通过中医药维护患者整体状态，提高治疗耐受性，真正实现“攻补兼施”的治疗目标。

我院血液科坚持中西医并重，在紧跟西医前沿发展的同时，保持中医药特色优势，在淋巴瘤全程管理中发挥减毒增效、预防复发等多重作用，使多线复发难治侵袭性淋巴瘤患者的病情得到控制。在T细胞疗法、CAR-T、骨髓移植等领域充分体现成效，血液科将继续秉持中西医整合理念，寻求血液系统恶性肿瘤治疗的最佳组合，为血液病患者提供更好服务。

（血液科）