我院王琳研究团队在Journal of Ethnopharmacology发表研究结果，揭示“斡旋三焦”治肾理论防治难治性肾病作用机制

发布日期：2026-06-29 浏览次数：

我院肾病二科王琳研究团队长期致力于陈以平“斡旋三焦”治肾体系学术思想的传承与发扬，“治从中焦”是该体系指导下治疗特发性膜性肾病（IMN）的核心策略。此次报道通过整合网络药理学、分子对接、分子动力学模拟及体内外实验，阐明了核心处方--参芪颗粒（ShenQi Granule, SQ）调控PI3K/AKT/mTOR信号通路、稳定足细胞骨架并抑制凋亡从而改善IMN的作用机制，为该方治疗IMN提供新的基础研究证据。2026年5月27日，该成果发表于Journal of Ethnopharmacology（IF：6.8）。

参芪颗粒是我国中西医结合肾脏病学奠基人之一、全国名老中医传承工作室指导老师、上海市名老中医、龙华医院终身教授陈以平治疗IMN的经验结晶。2013年陈以平教授与邓跃毅教授主持国家十一五科技攻关计划项目，牵头全国13家医院开展中药复方（SQ）治疗IMN 的多中心、前瞻性、随机对照临床研究，该研究证实SQ可显著降低IMN患者蛋白尿、提升血清白蛋白，总体有效率达76.04%，与经典的免疫抑制剂方案（环磷酰胺联合糖皮质激素）相比，具有更好的安全性及肾脏保护作用。该成果成为国内首篇发表于国际肾病权威杂志的中药复方临床研究报告（AJKD，2013，IF 5.294）。

近十年来，王琳研究团队始终锚定中药方案治疗IMN的临床与基础研究，先后承担国家自然科学基金、上海市申康重大临床研究项目等多项课题，努力阐释“治从中焦”的科学内涵，探索参芪颗粒的生物学机制，为丰富及完善“斡旋三焦”治肾理论体系、促进成果转化做出了积极有益的探索。

为进一步揭示SQ治疗IMN的分子机制，本研究采用“计算预测—动态模拟—实验验证”的整合策略。共靶点分析显示，SQ的作用靶点与IMN发病机制相关的关键靶点高度重叠；分子动力学模拟进一步证实，SQ主要活性成分与凋亡调控因子Bax/Bcl2保持稳定结合。体内外实验验证表明，SQ可抑PI3K/AKT/mTOR通路磷酸化，上调Bcl2、下调Bax及Cleaved Caspase-3，从而抑制足细胞凋亡，同时恢复足细胞标志蛋白Nephrin及骨架蛋白F-actin的表达。该研究明确了SQ通过靶向调控PI3K/AKT/mTOR及Bax/Bcl2-Caspase-3轴，将足细胞骨架稳定与凋亡控制功能偶联，为探索SQ治疗IMN的分子机制提供了实验依据。

本成果由龙华医院肾病二科为第一完成单位，魏丽凤、郭小平为共同第一作者，王琳、袁建业为共同通讯作者。研究获得国家自然科学基金面上项目、上海市中医药管理局上海市进一步加快中医药传承创新发展三年行动计划（2021年-2023年）中医药高层次人才引领计划、上海中医药大学附属龙华医院第二轮临床三年行动计划重大临床研究项目、上海市浦东新区卫生健康委员会2023年度卫生科技项目等项目资助。

通讯作者简介

王琳，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。上海市浦东新区名中医，上海中医药大学附属龙华医院名中医。现任上海中医药大学附属龙华医院肾病二科主任，师从陈以平教授、跟师国医大师严世芸教授，现任陈以平全国名老中医药专家传承工作室负责人，中国中医药信息学会肾病分会副会长，中华中医药学会免疫学分会常务委员，上海市中医药学会肾病分会常务委员。主持国家自然科学基金三项，省市级科研项目十余项，发表中英文学术论文100余篇，研究成果获上海市科技进步一等奖、中华医学会科技进步二等奖、中国中西医结合学会科学技术一等奖等省市级学术奖励8项。

袁建业，博士，研究员，博士研究生导师，龙华医院样本库主任。主要从事中医药防治脾胃（消化）病的临床和基础研究。先后承担国家自然科学基金、上海市科委和上海市教委科研项目7项；以第一或通讯作者发表中英文学术论文40余篇；参与编写《中西医结合临床研究方法学》等教材、著作或科普读物8本；参与完成的科研成果荣获上海市科技进步二等奖、高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）二等奖等奖励8项；入选上海市中医药高层次人才引领计划、上海中医药大学“杏林学者”培养计划、上海高校国外访学进修计划；兼任中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届慢性便秘专家委员会常务委员、中国中药协会消化病药物研究专业委员会第二届专委会常务委员；中国民族医药学会脾胃病分会第三届理事会常务理事、中华中医药学会脾胃病分会第四届委员会委员、上海市中医药学会第一届方药量效研究分会副主任委员、第十一届上海中医药学会脾胃病分会常务委员、浦东新区中医药协会脾胃病专委会副主任委员等。

第一作者简介

魏丽凤，上海中医药大学在读博士，肾病二科医师，师从浦东新区名中医、龙华医院名中医王琳教授、龙华医院临床研究中心样本库袁建业教授，研究方向为中医药防治慢性肾病与脾胃病。

郭小平，上海中医药大学医学硕士，住院规范化培训医师。师从浦东新区名中医、龙华医院名中医王琳教授，研究方向为中医药防治慢性肾病。