沪苏肝病专家云端深度对话，聚焦病毒性肝炎个体化治疗与全程管理

7月31日下午，由龙华医院航头院区代谢诊疗中心(肝科)与江苏省人民医院感染病科联合主办的“江苏省病毒性肝炎抗病毒治疗难点与热点系列学术会议”以线上线下融合模式成功举办。本次会议采用“主会场+分会场+云端连线”的创新模式。主会场设于龙华医院航头院区，分会场落地南京，两地通过高清视频系统实时连线，实现了沪苏肝病领域顶尖专家团队的零距离学术交锋。本次会议特别聚焦“临床治愈策略”“共病管理整合”“个体化治疗终点”三大核心议题，并以典型病历为纽带，展开了一场理论与实践并重的深度研讨。

打破地域限制

开启“云端联动”新模式

会议联席主席、龙华医院航头院区代谢诊疗中心主任刘光伟教授在开场致辞中指出，我国慢性乙型肝炎病毒感染者基数庞大，虽抗病毒药物可及性显著提升，但实现临床治愈、优化长期管理仍是临床棘手难题。他特别强调，航头院区代谢诊疗中心(肝科)自成立以来，始终致力于将肝病诊疗与代谢综合征（如脂肪肝、糖尿病、高脂血症）管理相融合，此次与江苏省人民医院的跨区域联动，正是为了打破学科与地域壁垒，共同探索“肝病+代谢”全链条管理模式。江苏省人民医院翁亚丽教授则从流行病学角度补充，指出长三角地区肝病合并代谢疾病患者比例逐年攀升，临床决策需兼顾抗病毒疗效与心血管、肾脏等远期风险，这要求多中心协作，积累真实世界证据。

从理论到实践

深化“学术联动”新内涵

在学术报告环节，多位肝病领域知名专家带来了精彩的专题分享。每场报告后的讨论均因沪苏专家观点碰撞而亮点频出。

◆李成忠教授（《临床治愈路在何方》）系统梳理了现行联合治疗（如核苷类似物联合干扰素）的优化策略，提出基于基线HBsAg水平、ALT动态及免疫状态构建“治愈预测模型”的设想。他展示了自己团队的最新数据，表明部分优势人群经48周联合治疗后HBsAg清除率可达30%以上，但如何扩大适用人群仍是攻关方向。

◆陈广梅教授（《共病管理助力TREATALL策略》）将WHO“TREAT ALL”政策落地中的真实困境娓娓道来——当乙肝遇上脂肪肝，抗病毒药物的肝脏脂肪沉积风险如何规避？合并糖尿病患者使用替诺福韦时肾功能监测频率如何调整？她主张建立“肝病-内分泌-心血管”多学科协作（MDT）门诊。

◆张继明教授（《慢性HBV治疗的个体化终点》）另辟蹊径，指出不应以单一HBsAg转阴作为所有患者的终极目标，对于老年、肝硬化或合并严重代谢病的患者，应分层设定“功能治愈”“病毒学抑制”“肝脏炎症缓解”等梯度终点。他提出“终点选择树”概念，引发两地专家热烈共鸣。

◆吴晓峰教授（《亚太慢性乙型肝炎管理临床实践指南解读》）紧扣最新指南更新要点，重点剖析了关于停药时机、妊娠期管理和肝癌监测频率的修订依据，并指出新版指南对代谢合并症的推荐仍显不足，呼吁国内学者贡献更多本土证据。

云端讨论：热点交锋，智慧共享

每一个专题报告后均设置了热烈的讨论环节。谢芳教授、李军教授、刘燕教授，余为民教授、史冬梅教授、王妍教授，吴卫华教授、祝琴教授、周东辉教授，以及臧国庆教授、朱金霞教授、沈国辉教授等沪苏两地专家先后参与讨论。两地专家围绕临床治愈的可行性、共病管理的实践难点、个体化治疗终点的选择等热点问题展开了深入交流，并结合各自临床实践中遇到的典型病例进行了线上分享与研讨。

构建长效机制，展望“未来联动”新蓝图

会议尾声，刘光伟教授与翁亚丽教授共同总结。两位主席一致表示，本次沪苏两地肝病专家的云端连线是一次富有成效的学术碰撞，不仅加深了对病毒性肝炎抗病毒治疗难点与热点的理解，也为今后更深层次的跨区域临床协作与科研合作奠定了良好基础。

◆建立“沪苏肝病-代谢联合病例库”，实现疑难病例的常态化共享。

◆定期开展线上疑难病例会诊，让“云端查房”成为常态。

◆筹划多中心前瞻性研究，针对共病人群开展随机对照试验，积累“长三角经验”。

此次会议虽已落幕，但其激发的学术活力与协作意愿将持续发酵。正如刘光伟教授所言：“肝病防治从来不是一座孤岛，唯有连通各方智慧，才能为患者筑起最坚固的健康防线。”龙华医院航头院区代谢诊疗中心将以此次会议为新起点，持续深化与江苏省人民医院等兄弟单位的合作，推动病毒性肝炎抗病毒治疗从“一刀切”走向“量体裁衣”，让更多患者真正受益于精准医疗时代的红利。

（代谢诊疗中心）