16年反复流脓、听力下降……多家医院说手术太难，她却在这里看到了希望

“我已经跑了很多家医院，都说手术太难、风险太高，没想到在这里终于看到了希望。”近日，龙华医院耳鼻喉科成功为一名复杂慢性化脓性中耳炎患者实施耳内镜下鼓室成形术联合人工听骨植入术，顺利解决了困扰患者多年的耳流脓及听力下降问题。

十六年反复流脓，多次求医却始终无果

40岁的梁女士自幼患有慢性中耳炎，左耳长期反复流脓，并伴有听力下降。16年前，她曾在外院接受鼓膜修补术及乳突成形术，希望能够彻底摆脱疾病困扰。然而，术后病情并未得到改善，左耳仍反复流脓，听力持续下降，生活质量受到明显影响。长期炎症不仅给工作和生活带来诸多不便，也让她承受着巨大的心理压力。近年来，为寻求进一步治疗，梁女士辗转多家三甲医院就诊。由于中耳术后复发病例，局部解剖结构改变明显，瘢痕组织增多，再次手术难度大、风险高，对术者经验及显微修复技术要求极高，因此多位医生均建议保守观察，迟迟未能接受进一步治疗。

一次网络搜索，让她重新燃起希望

一次偶然的机会，梁女士在公众号上了解到，龙华医院耳鼻喉科在耳内镜微创手术及复杂中耳疾病修复方面积累了丰富经验，尤其擅长鼓室成形术、听骨链重建等中耳功能重建手术。抱着”再试最后一次”的心态，她来到我院耳鼻喉科就诊。经过详细检查发现，患者左耳存在鼓膜紧张部穿孔，鼓室内肉芽组织增生，既往手术导致局部解剖结构改变，属于复杂中耳修复病例。面对这一病情，耳鼻喉科医师团队进行了充分的术前评估，结合患者病史、影像学资料及听力检查结果，制定了个体化手术方案。

耳内镜精准修复，让中耳功能重获新生

手术由耳鼻喉科胡安主任医师主刀完成。术中采用耳内镜微创技术，在高清放大视野下，对中耳病变组织进行彻底清除，同时完成鼓室成形及人工听骨植入，重建患者听骨传音结构，最大程度恢复中耳功能。相较传统显微镜手术，耳内镜具有视野广、照明充分、无需耳后切口、能够观察显微镜难以直视的隐蔽区域等优势，对于复杂中耳疾病、术后复发病例及听骨链重建具有独特优势。整个手术过程顺利，患者恢复良好。

精准修复，不仅治好疾病，更重建生活质量

对于慢性化脓性中耳炎患者而言，手术不仅仅是堵住鼓膜穿孔，更重要的是清除病灶、重建中耳传音系统，恢复听力，预防疾病反复发作。复杂中耳修复手术一直是耳科领域技术要求较高的手术之一，尤其是既往接受过中耳手术的患者，由于瘢痕形成、正常解剖结构改变，再次手术难度显著增加，对术者经验、精细操作能力及围手术期管理均提出更高要求。

我院耳鼻喉科近年来不断开展耳内镜微创技术，在慢性中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链重建、中耳胆脂瘤等疾病的治疗方面积累了丰富经验，坚持以精准、微创、功能重建为目标，为越来越多复杂耳科患者带来了新的治疗希望。

专家提醒

耳朵流脓、听力下降、耳鸣等症状持续存在，切勿认为只是“老毛病”而长期拖延。长期慢性中耳炎不仅可导致听力进一步下降，还可能引起中耳及乳突广泛病变，严重时甚至发生颅内外并发症。对于既往接受过中耳手术但症状反复的患者，也并非意味着失去治疗机会。随着耳内镜技术及中耳功能重建技术的发展，许多复杂病例仍有机会通过规范治疗获得良好的临床疗效。建议尽早到专业耳科中心就诊，由专科医师进行全面评估，制定个体化治疗方案。

供稿作者简介

张才云，耳鼻喉科主任，主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，美国M.D.Anderson癌症中心访问学者

专业擅长：喉癌、下咽癌、甲状腺癌、鼻咽癌及口咽癌等头颈部肿瘤的诊断、外科手术及个体化治疗。

介绍：擅长头颈部良恶性肿瘤（涵盖喉癌、口咽癌、下咽癌、鼻咽癌、甲状腺癌、腮腺癌、颌下腺肿瘤及原发灶不明的颈部转移癌等）、喉嗓音疾病（声带麻痹、声带息肉及白斑、声带粘连、喉癌发声功能保留及全喉切除后发声重建等）、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤(慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻腔鼻窦乳头状瘤及恶性肿瘤等)、儿童及成人鼾症（腺样体扁桃体肥大、OSAHS）等耳鼻咽喉头颈相关疾病的诊治；并在耳鼻咽喉头颈外科相关疑难、重症疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。 现任中国中西医结合学会耳鼻喉科分会甲状腺学组副主任委员、上海市医学会耳鼻喉科分会头颈组副组长、中国医师协会耳鼻咽喉科分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员等全国及省部级学术任职。

荣获军队科技进步一等奖、上海市科技进步奖各1项；以项目负责人身份承担国家自然科学基金课题2项、省部级课题1项，牵头开展头颈部肿瘤相关基础与临床研究工作，累计发表学术论著40余篇，近年以第一作者或通讯作者身份，在《Int J Cancer》《Frontiers in Immunology》《Cell Death & Disease》等国际知名SCI期刊发表论文20余篇，为学科前沿领域的研究发展提供了重要参考。

社会任职:

(1)中国中西医结合学会耳鼻喉科分会甲状腺学组副主任委员

(2)上海市医学会耳鼻喉科分会头颈组副组长

(3)中国抗癌协会康复会头颈专业委员会常委

(4)中国医师协会耳鼻咽喉科分会青年委员

(5)中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员

胡安，主任医师，医学博士，硕士研究生导师

医疗专长：腺样体肥大、张口呼吸、鼻炎鼻窦炎、耳聋耳鸣、耳鼻喉肿瘤

介绍：长期从事耳鼻咽喉科临床医疗，科研及教学工作。在儿童腺样体肥大，张口呼吸中西医领域有较深的造诣。曾出访德国Rostock大学耳鼻咽喉医学中心开展临床研究。在专业领域主持国家自然科学基金2项，市区级课题4项，发表SCI论文21篇，主编专著4部，获上海市医学科技奖1项。

学会任职：

（1）全国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底肿瘤及嗅觉专家委员会委员

（2）全国中西医结合虚证委员会循证医学分会委员

（3）上海中西医结合委员会创伤学组青年委员

（4）上海医学会ENT分会小儿学组青年委员

（5）上海市医学会听觉与前庭专委会青委会青年委员